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신장병환자의 삶

요료결석의 대표적인 오해는?

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요로결석은 신장, 요관, 방광 또는 요도와 같은 요로계의 어느 부위에나 발생할 수 있는 작은 돌이나 결석을 의미합니다. 소변에 녹아 있던 물질들이 결정체로 변해 형성되며, 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

 

가장 흔한 유형의 요로결석은 칼슘 결석입니다. 이는 칼슘과 옥살레이트 또는 인산염이 결합하여 형성됩니다. 칼슘 결석은 특히 칼슘이 많이 배출되는 경우나 옥살레이트가 많이 포함된 음식을 섭취할 때 발생합니다. 요로 감염에 의해 발생하는 스트루바이트 결석은 여성에게서 더 흔히 발생하며, 감염으로 인해 소변의 성분이 변해 결석이 형성됩니다. 요산 결석은 주로 단백질이 많이 포함된 식사를 하거나 탈수 상태일 때 요산이 많이 배출되어 형성됩니다. 시스틴 결석은 유전 질환인 시스틴뇨증에 의해 발생하며, 체내에서 시스틴이라는 아미노산이 소변으로 많이 배출되면서 형성됩니다.

 

요로결석의 증상은 결석의 크기와 위치에 따라 다르지만, 일반적으로 옆구리나 복부의 심한 통증, 혈뇨, 빈뇨나 배뇨 시 통증, 구토 및 메스꺼움, 발열과 오한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단 방법으로는 소변 검사, 혈액 검사, CT 스캔, 초음파, X선 등의 이미징 검사가 있습니다.

 

치료 방법은 결석의 크기와 위치, 구성 성분에 따라 달라집니다. 작은 결석은 충분한 수분 섭취를 통해 자연 배출될 수 있으며, 통증 관리와 결석 배출을 돕는 약물이 사용될 수 있습니다. 체외충격파쇄석술(ESWL)은 충격파를 사용하여 결석을 작은 조각으로 부수는 방법입니다. 큰 결석의 경우 내시경을 이용한 수술이 필요할 수 있으며, 매우 큰 결석이나 복잡한 경우에는 개복 수술이 필요할 수 있습니다

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요로결석의 재발을 방지하기 위해서는 충분한 수분 섭취, 적절한 식이 요법, 규칙적인 운동, 정기적인 건강 검진이 중요합니다. 요로결석은 통증과 불편함을 초래할 수 있지만, 적절한 예방과 관리로 재발을 줄일 수 있습니다.

 

예방이 쉬운 질환이지만, 극심한 통증 탓에 많은 사람들이 불안감을 느껴 잘못 알려진 정보도 많습니다. 그러면 대표적인 오해에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

칼슘 섭취를 줄여야 한다?

많은 사람들이 칼슘이 요로결석의 주원인이라고 생각하여 칼슘 섭취를 줄이려 합니다. 그러나 실제로는 충분한 칼슘 섭취가 필요하며, 칼슘 결핍이 오히려 결석 형성을 촉진할 수 있습니다. 중요한 것은 음식과 함께 칼슘을 섭취하는 것이며, 보충제로 과도하게 섭취하는 것은 피해야 합니다.

 

소변을 자주 참으면 요로결석에 걸리기 쉽다?

가장 흔한 오해 중 하나지만, 결석의 종류에 따라 맞거나 틀린 말이 될 수 있습니다. 방광에 생기는 결석은 소변 배출이 원활하지 않아 생기기 쉽지만, 신장과 요관에 생기는 결석은 소변을 자주 참는 것과 직접적인 연관이 없습니다.

 

결석이 작은 경우 문제 되지 않는다?

 

결석이 작다고 해서 문제가 되지 않는 것은 아닙니다. 작은 결석이라도 통증을 유발하거나 요로를 막아 신장에 손상을 줄 수 있습니다.

 

한 번 결석을 제거하면 다시 생기지 않는다?

일단은 사실입니다. 다만, 요로결석은 재발률이 높은 질환으로, 5년 내 재발률이 50%에 달하기 때문에 주의가 필요합니다. 따라서, 요로결석을 예방하고 관리하기 위해서는 평소 생활 습관에 주의를 기울여야 합니다.

 

첫째로, 충분한 수분 섭취가 중요합니다. 소변의 농도를 묽게 유지하기 위해 하루에 최소한 2-3리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 이는 소변 내 미네랄 농도를 낮춰 결석 형성을 방지하는 데 도움을 줍니다. 특히, 땀을 많이 흘리는 날이나 운동 후에는 더 많은 수분을 섭취하는 것이 필요합니다.

 

둘째로, 소변의 색깔을 관찰하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 소변이 진한 노란색이나 갈색을 띠면 수분 섭취가 부족하다는 신호일 수 있습니다. 반대로, 소변이 연한 노란색이나 투명하면 수분 섭취가 적절하다는 것을 의미합니다.

 

셋째로, 요로결석의 재발을 염두에 두고 통증 등 의심 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다. 통증, 혈뇨, 빈뇨 등의 증상이 있다면 재발의 신호일 수 있으므로 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.

 

넷째로, 식이 요법을 통해 요로결석의 위험을 줄일 수 있습니다. 퓨린 함량이 높은 음식(붉은 고기, 내장류, 특정 생선 등)의 섭취를 줄이고, 옥살산이 많이 함유된 음식(시금치, 초콜릿, 견과류 등)의 섭취를 조절하는 것이 좋습니다. 또한, 나트륨 섭취를 줄이고 칼슘 섭취를 적절히 유지하는 것도 중요합니다.

 

이와 같은 예방 조치를 통해 요로결석의 재발을 줄이고 건강한 생활을 유지할 수 있습니다. 정기적인 건강 검진과 의사의 상담을 통해 개인에게 맞는 예방 및 관리 방법을 찾는 것도 필요합니다.

 

수분 섭취를 통해 완전히 예방할 수 있다?

충분한 수분 섭취는 요로결석 예방에 도움이 되지만, 유전적 요인이나 대사 장애 등 다른 원인들로 인해 결석이 발생할 수 있습니다. 따라서 수분 섭취 외에도 식이 요법과 정기적인 건강 검진이 필요합니다.

 

결석이 있는 동안 운동을 피해야 한다?

결석이 있을 때도 적절한 운동은 도움이 될 수 있습니다. 운동은 체액 순환을 촉진하고 결석을 빠르게 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다. 단, 심한 통증이 있는 경우에는 무리한 운동을 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

 

비타민C를 과다 복용하면 요로결석 걸리기 쉽다?

비타민 C는 신체의 여러 기능에 중요한 역할을 하는 필수 영양소입니다. 항산화 작용을 통해 세포를 보호하고, 콜라겐 합성에 기여하며, 면역 기능을 강화하는 등의 다양한 건강 이점을 제공합니다. 그러나 과도한 섭취는 여러 부작용을 초래할 수 있습니다.

 

과도한 비타민 C 섭취 시 발생할 수 있는 주요 문제 중 하나는 옥살산(옥살레이트) 생성입니다. 비타민 C는 신체 내에서 대사 되는 과정에서 옥살산으로 변환될 수 있습니다. 옥살산은 칼슘과 결합하여 옥살산칼슘을 형성하는데, 이는 요로결석(신장결석)의 가장 흔한 형태입니다.

 

요로결석은 신장이나 요로에서 결석이 형성되어 발생하는 질환으로, 심한 통증과 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 비타민 C를 과잉 섭취하면 요로결석 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

일반적으로 성인의 비타민 C 일일 권장 섭취량은 65mg에서 90mg 사이이며, 상한 섭취량은 하루 2000mg입니다. 이를 초과하여 섭취하는 것은 권장되지 않으며, 특히 신장결석의 병력이 있는 사람들은 더 주의해야 합니다.

비타민 C의 장점을 누리기 위해서는 적절한 섭취량을 유지하는 것이 중요합니다. 식품을 통해 자연스럽게 비타민 C를 섭취하는 것이 좋으며, 보충제를 사용할 경우에는 권장량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.

 

통풍이 있으면 요로결석 잘 걸린다?

사실입니다. 통풍은 요산이 체내에 과다하게 축적되어 발생하는 질환으로, 주로 관절에 통증과 염증을 유발합니다. 통풍 환자의 약 20%에서는 신장 결석이 발생하며, 이 중 약 80%가 요산결석입니다. 이는 통풍으로 인해 혈중 요산 농도가 높아져 발생하는 현상입니다.

 

신장 결석은 신장이나 요로에 결석이 형성되어 발생하는데, 요산결석은 요산이 소변에서 결정화되어 형성됩니다. 통풍 환자에게 신장 결석이 자주 발생하는 이유는 통풍으로 인해 혈중 요산 농도가 높아지기 때문입니다. 요산은 산성 환경에서 더 쉽게 결석을 형성하기 때문에 소변의 산성도가 높을 경우 요산결석 발생 위험이 증가합니다.

 

따라서, 통풍 환자가 신장 결석을 예방하고 관리하기 위해서는 여러 가지 접근이 필요합니다. 우선, 혈중 요산 농도를 낮추기 위한 약물 치료가 중요합니다. 이를 위해 알로푸리놀, 페북소스타트와 같은 약물이 요산 생성을 억제하고, 프로베네시드와 같은 약물이 요산 배출을 촉진합니다.

 

또한, 소변의 산성도를 낮추기 위해 알칼리화제를 사용하는 것이 필요합니다. 구연산칼륨 또는 중탄산나트륨과 같은 약물은 소변을 알칼리화하여 요산결석 형성을 억제합니다. 식이 요법도 중요한 역할을 합니다. 요산 수치를 낮추기 위해 퓨린 함량이 높은 음식을 피하고, 수분을 충분히 섭취하여 소변의 배출량을 늘리는 것이 좋습니다.

 

마지막으로, 정기적인 모니터링을 통해 신장 결석 발생 여부와 요산 수치를 지속적으로 관찰하고 관리하는 것이 필요합니다. 이러한 방법들을 통해 통풍 환자는 신장 결석의 발생을 줄이고, 통풍 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

 

요로결석 환자는 임신이 어렵다?

요로결석 환자의 임신 성공률이 낮다는 증거는 없습니다. 그러나, 임신 중 요로결석으로 인해 통증이 발생하면 소변의 원활한 배출을 돕기 위한 응급시술이 필요할 수 있습니다. 이런 상황에서 신속하고 적절한 처치는 임산부와 태아의 건강을 보호하는 데 중요합니다.

임신 중 요로결석이 발생할 경우, 일반적으로 비침습적 방법으로 통증을 관리하고, 소변 흐름을 유지하는 것이 우선됩니다. 필요시, 스텐트 삽입이나 신루술과 같은 방법이 사용될 수 있습니다. 이러한 시술들은 태아에게 최소한의 영향을 주도록 설계되어 있습니다.

출산 후에는 방사선 검사를 포함한 정밀검사를 통해 요로결석의 상태를 평가하고 추가적인 치료가 필요한지 확인하는 것이 중요합니다. 방사선 검사는 임신 중에는 피해야 하지만, 출산 후에는 안전하게 수행할 수 있습니다. 이를 통해 요로결석의 원인과 상태를 정확히 파악하여 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

따라서, 요로결석이 있는 여성은 임신 전과 임신 중, 그리고 출산 후에도 적절한 의료 관리를 통해 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

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