잘못된 신장병 상식 : 스테로이드를 장기간 복용하면, 골다공증이 오기 쉬우므로 칼슘을 병용하면 골다공증을 예방할 수 있다?

스테로이드(코르티코스테로이드)는 다양한 염증성 질환과 자가 면역 질환 치료에 매우 효과적인 약물로 널리 사용되고 있습니다. 그러나 장기간 스테로이드를 복용할 경우, 여러 가지 부작용이 발생할 수 있으며, 그중에서도 골다공증은 상당히 중요한 문제로 여겨집니다. 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지고 쉽게 부러지는 상태를 말합니다. 이는 환자의 일상적인 생활과 전반적인 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 스테로이드가 뼈에 미치는 영향을 이해하고, 그에 대한 효과적인 예방 및 관리 방법을 아는 것은 매우 중요합니다.

 

이 글에서는 스테로이드 복용이 골다공증에 미치는 영향과 이를 예방하기 위한 방법에 대해 상세히 살펴보겠습니다. 또한, 스테로이드 복용과 관련된 골다공증 예방 조치로서 칼슘과 비타민 D의 역할, 약물 치료의 필요성, 생활 습관의 개선, 그리고 정기적인 검진의 중요성에 대해 설명하겠습니다. 이를 통해 스테로이드 사용 환자들이 골다공증의 위험을 최소화하고, 보다 건강한 삶을 영위할 수 있도록 돕고자 합니다.

1. 스테로이드와 골다공증

1) 스테로이드의 작용

스테로이드는 염증을 줄이고 면역 반응을 억제하는 데 사용되는 약물입니다. 그러나 장기간 사용 시 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 그중 하나가 골다공증입니다. 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지고 부서지기 쉬운 상태를 말합니다.

2) 골다공증의 메커니즘

• 칼슘 흡수 방해: 스테로이드는 장에서의 칼슘 흡수를 감소시킵니다. 칼슘은 뼈를 구성하는 중요한 미네랄로, 흡수가 감소하면 뼈의 밀도가 줄어들 수 있습니다.
• 뼈 형성 억제: 스테로이드는 뼈를 형성하는 세포인 오스테오블라스트의 활동을 억제하고, 뼈를 분해하는 세포인 오스테오클라스트의 활동을 증가시킵니다. 결과적으로 뼈의 재형성 과정이 불균형을 이루게 되어 뼈의 밀도가 감소합니다.
• 호르몬 영향: 스테로이드는 체내 호르몬의 균형을 깨트릴 수 있으며, 특히 부신피질 호르몬의 대사를 방해합니다. 이는 뼈 건강에 추가적인 영향을 미칠 수 있습니다.

2. 골다공증 예방 및 관리

1) 칼슘과 비타민 D 섭취

• 칼슘: 칼슘은 뼈의 주된 성분이며, 충분한 칼슘 섭취는 뼈 건강을 유지하는 데 필수적입니다. 스테로이드 복용 시 칼슘의 흡수율이 감소하기 때문에 추가적인 칼슘 보충이 필요할 수 있습니다. 성인의 경우 하루 권장 칼슘 섭취량은 보통 1,000~1,200 mg입니다.
• 비타민 D: 비타민 D는 칼슘의 흡수를 도와주는 역할을 합니다. 비타민 D가 부족하면 칼슘 흡수가 제대로 이루어지지 않기 때문에, 비타민 D도 함께 보충하는 것이 중요합니다. 하루 권장 비타민 D 섭취량은 대개 600~800 IU입니다.

2) 약물 치료

• 비스포스포네이트: 이 약물은 뼈의 재형성을 조절하여 골다공증을 예방하고 치료하는 데 도움을 줍니다. 알렌드로네이트(포사맥스)와 리세드로네이트(애본드론) 등이 있습니다.
• 호르몬 대체 요법: 에스트로겐이나 테스토스테론 같은 호르몬 치료도 뼈 건강에 도움을 줄 수 있지만, 부작용과 리스크가 있어 신중한 사용이 필요합니다.
• PTH 유사체: 파라토르몬 유사체는 뼈 형성을 촉진하여 골밀도를 증가시키는 데 효과적입니다. 예를 들어, 테리파라타이드(포르테오)와 같은 약물이 있습니다.

3) 생활 습관 개선

• 운동: 체중을 실어주는 운동은 뼈를 강하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 걷기, 조깅, 계단 오르기와 같은 운동이 좋습니다.
• 금연 및 음주 제한: 흡연과 과도한 음주는 골밀도 감소에 기여할 수 있으므로, 이를 피하는 것이 중요합니다.

4) 식이 조절

• 균형 잡힌 식단: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 유지하는 것이 좋습니다. 칼슘은 유제품, 녹색 잎채소, 두부 등에 포함되어 있으며, 비타민 D는 기름진 생선, 강화우유, 달걀노른자 등에 포함되어 있습니다.

5) 정기적인 검진

• 골밀도 검사: 스테로이드를 장기간 복용하는 경우, 정기적인 골밀도 검사가 필요합니다. 이를 통해 골다공증의 진행 상태를 확인하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

3. 맺음말

스테로이드는 많은 환자들에게 필수적인 치료 수단이지만, 그로 인한 골다공증의 위험은 무시할 수 없습니다. 따라서 스테로이드 복용 환자들은 골다공증 예방을 위해 철저한 관리와 주의가 필요합니다. 칼슘과 비타민 D의 보충, 적절한 약물 치료, 생활 습관의 개선, 식이 조절, 그리고 정기적인 검진은 골다공증을 예방하고 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

이러한 예방 조치를 통해 스테로이드 사용으로 인한 골다공증의 위험을 최소화하고, 보다 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 스테로이드를 복용하는 환자들은 항상 자신의 건강 상태를 면밀히 관찰하고, 필요할 때 의료 전문가와 상담하여 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다. 궁극적으로, 개인의 건강을 지키기 위해 지속적인 관심과 노력이 필요하며, 이를 통해 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있을 것입니다.

 

잘못 알고 있는 신장병 상식에 대한 보다 다양한 내용을 보고자 하시는 경우 본 블로그의 2024.08.22 - [신장병환자의 삶] - 잘못알고 있는 신장병 상식 - 종합 을 참조하시기 바랍니다.

잘못알고 있는 신장병 상식 - 종합