신장조직검사 Q&A : 13. 신장염의 경우 신장조직검사를 하지 않고 치료를 할 수는 없나요?

신장염, 특히 만성사구체신장염(Chronic Glomerulonephritis)은 신장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있는 질환입니다. 이 질환은 사구체라는 신장 내의 필터 역할을 하는 미세 구조에서 발생하는 염증으로 인해 신장 기능이 점차적으로 저하되는 상태를 말합니다.

 

만성사구체신장염은 그 원인과 형태가 매우 다양하고 복잡하여, 정확한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 이러한 이유로 신장조직검사(신장 생검)는 이 질환의 평가와 치료 과정에서 중요한 역할을 합니다.

1. 정확한 진단을 위한 필요성

• 다양한 원인과 형태: 신장염은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 이들 각각은 서로 다른 형태를 가지고 있습니다. 만성사구체신장염은 사구체(신장 내에서 혈액을 여과하는 미세 구조)에서 발생하는 염증성 질환으로, 여러 가지 병리학적 형태가 있을 수 있습니다. 이러한 형태는 증상으로만은 구별하기 어렵습니다.
• 비슷한 증상, 다른 질병: 혈뇨(혈액이 소변에 섞여 나오는 것), 단백뇨(소변에 단백질이 많이 나오는 것) 등의 증상은 다양한 신장 질환에서 공통적으로 나타날 수 있습니다. 신장조직검사는 이러한 증상의 원인을 정확하게 식별하고 진단할 수 있는 유일한 방법입니다.

2. 치료 계획 수립의 중요성

• 면역억제제의 사용: 많은 만성사구체신장염 환자에게는 면역억제제가 사용됩니다. 이러한 약물은 면역 시스템의 과잉 반응을 억제하여 신장 염증을 줄입니다. 그러나 면역억제제는 심각한 부작용이 있을 수 있으므로, 정확한 진단을 바탕으로 신중하게 사용해야 합니다.
• 조직검사 결과와 약물 선택: 신장조직검사는 신장 조직의 구조적 변화와 손상 정도를 평가하는 데 도움을 줍니다. 이 결과에 따라 적절한 약물을 선택하고, 용량을 조절하며, 치료 기간을 설정할 수 있습니다. 예를 들어, 사구체의 손상이 심각한 경우에는 더 강력한 면역억제제가 필요할 수 있으며, 이로 인해 부작용이 증가할 수 있습니다. 따라서 조직검사 결과를 통해 최적의 치료 전략을 결정할 수 있습니다.

3. 병의 진행 정도와 예후 평가

• 병리학적 진단: 신장조직검사를 통해 병리학적으로 사구체의 손상 정도와 염증의 범위를 정확히 알 수 있습니다. 이 정보는 질병의 진행 정도를 이해하고 예후를 평가하는 데 매우 중요합니다.
• 치료의 목표 설정: 병의 진행 정도에 따라 치료의 목표가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 병이 초기 단계일 경우, 상대적으로 가벼운 치료로 충분할 수 있지만, 병이 진행된 경우에는 보다 강력한 치료가 필요할 수 있습니다. 조직검사는 이러한 차이를 명확히 구별하는 데 도움을 줍니다.

4. 치료 반응 모니터링 및 조정

• 효과 평가: 치료가 진행되는 동안 신장조직검사를 통해 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 염증이 줄어들거나 신장 기능이 개선되는지 확인할 수 있습니다.
• 치료 조정: 조직검사 결과를 통해 치료가 효과적이지 않거나 부작용이 나타나는 경우, 치료 계획을 조정할 필요가 있습니다. 예를 들어, 면역억제제의 용량을 변경하거나 다른 약제로 전환할 수 있습니다.

5. 맺음말

결론적으로, 만성사구체신장염과 같은 신장 질환의 치료와 관리에는 신장조직검사가 필수적인 역할을 합니다. 이 검사는 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획을 수립하고, 병의 진행 정도를 평가하며, 치료 반응을 모니터링하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 신장조직검사 없이 진행하는 치료는 많은 위험을 동반할 수 있으며, 효과적이지 않을 수 있습니다.

 

따라서, 신장염의 치료를 위한 종합적인 접근 방식에서 신장조직검사는 반드시 수행되어야 하며, 이를 통해 환자는 보다 효과적이고 안전한 치료를 받을 수 있습니다. 신장 질환의 복잡성과 중요성을 고려할 때, 신장조직검사의 역할을 이해하고 활용하는 것이 환자의 건강을 보호하고 회복을 돕는 데 매우 중요한 요소임을 명심해야 합니다.

 

신장조직검사(신생검) Q&A에 대한 전반적인 내용이나 다른 Q&A에 대해 알고자 하실 경우 본 블로그의 2024.08.24 - [신장병환자의 삶] - 신장조직검사(신생검) Q&A 를 참조하시기 바랍니다.

신장조직검사(신생검) Q&A