신장조직검사 Q&A : 5. 어떤 경우에 신장조직검사를 시행하나요?

신장은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 장기 중 하나로, 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하고, 체액과 전해질 균형을 유지하는 중요한 기능을 담당합니다. 이러한 신장의 기능이 원활하게 이루어지기 위해서는 신장의 작은 단위인 사구체가 정상적으로 작동해야 합니다. 그러나 여러 가지 원인에 의해 사구체에 이상이 생기면 신장의 기능에 문제가 발생할 수 있으며, 그 결과로 혈뇨나 단백뇨와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 일상에서 흔히 볼 수 있는 증상이기도 하지만, 지속적으로 발생할 경우 그 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

신장질환의 진단은 신장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있기 때문에 조기에 정확하게 이루어져야 합니다. 혈뇨와 단백뇨는 신장 질환의 중요한 지표로, 특히 지속적으로 나타날 경우 사구체질환을 포함한 여러 가지 원인을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 사구체질환의 경우, 단순한 혈액검사나 소변검사만으로는 정확한 진단을 내리기 어려울 수 있습니다. 이때 신장조직검사는 신장 질환의 원인을 밝혀내고, 치료 방침을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장조직검사는 신장 질환의 진단 과정에서 매우 중요한 도구로, 특히 원인이 불분명하거나, 사구체질환이 의심될 때 시행됩니다.

1. 신장조직검사의 필요성

혈뇨나 단백뇨는 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 발열, 감기, 무리한 운동, 또는 생리 등의 생리적 상황에서는 일시적으로 소변에서 혈액이나 단백질이 검출될 수 있습니다. 이 경우 증상이 일시적이며 시간이 지나면 자연스럽게 회복됩니다. 그러나 혈뇨나 단백뇨가 지속적으로 나타난다면, 이 경우는 대개 사구체의 문제일 가능성이 큽니다. 구체적으로, 지속적인 혈뇨나 단백뇨의 약 80%는 사구체질환으로 인해 발생합니다.

 

하지만, 혈뇨나 단백뇨가 반드시 사구체의 문제로만 발생하는 것은 아닙니다. 요로결석이나 요로계 기형과 같은 비뇨기계 질환도 혈뇨를 유발할 수 있으며, 이러한 경우에는 초음파나 방사선 검사로 쉽게 진단이 가능합니다. 반면, 사구체질환은 초음파나 방사선 검사로는 진단이 어렵습니다. 그 이유는 사구체의 크기가 매우 작기 때문입니다. 사구체는 신장에서 혈액을 여과하는 작은 구조물로, 직경이 0.1mm에서 0.2mm에 불과하여 영상 검사로는 그 이상을 확인하기 어렵습니다.

2. 사구체질환의 의심과 신장조직검사

신장조직검사는 사구체질환이 의심될 때 시행됩니다. 사구체질환은 신장의 사구체에 염증이나 손상이 발생하는 질환으로, 이로 인해 신장에서 정상적인 여과 기능이 방해를 받아 혈뇨나 단백뇨가 발생합니다. 사구체질환을 진단하기 위해 신장조직검사가 필요한 이유는 다음과 같습니다.

1. 정확한 진단: 신장조직검사를 통해 사구체의 구조적 변화, 염증, 또는 손상을 직접 확인할 수 있습니다. 이를 통해 특정 사구체질환을 진단하고, 질환의 유형(예: 사구체신염, 신증후군 등)을 명확히 할 수 있습니다.
2. 치료 방침 결정: 사구체질환의 유형에 따라 치료 방법이 달라집니다. 예를 들어, 면역 억제제 치료가 필요한 경우나, 특정 약물에 대한 반응을 예측하기 위해 조직검사가 필요할 수 있습니다.
3. 질병의 예후 평가: 조직검사를 통해 질병의 진행 정도와 예후를 평가할 수 있습니다. 신장조직검사는 질병의 심각성을 평가하고, 치료 반응을 예측하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

3. 급성 사구체신염의 경우

급성 사구체신염의 경우, 신장조직검사가 항상 필요한 것은 아닙니다. 급성 사구체신염은 대개 원인이 명확하며, 혈액검사 등 비침습적 검사로도 진단이 가능합니다. 또한, 급성 사구체신염은 대부분 예후가 좋고 자연 회복되는 경우가 많아, 신장조직검사를 시행하지 않는 경우도 많습니다.

4. 맺음말

신장조직검사는 신장 질환의 원인을 정확히 파악하고, 치료 방침을 결정하기 위해 중요한 진단 도구입니다. 혈뇨나 단백뇨와 같은 증상은 일상생활에서 비교적 흔하게 나타날 수 있지만, 지속적이고 원인을 알 수 없는 경우 신장 기능에 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 특히 사구체질환이 의심되는 경우, 신장조직검사는 그 원인을 밝히고 적절한 치료를 시작하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

신장조직검사는 질병의 진행 상황을 평가하고, 향후 치료 반응을 예측하는 데도 중요한 정보를 제공합니다. 따라서 혈뇨나 단백뇨와 같은 증상이 지속적으로 나타날 경우, 신장조직검사를 통해 정확한 진단을 받는 것이 필요합니다. 이는 환자의 건강을 지키고, 질병의 진행을 막기 위해 필수적인 과정이라 할 수 있습니다. 이러한 신중한 진단 과정을 통해 신장질환의 적절한 치료와 관리가 이루어질 수 있습니다.

 

신장조직검사(신생검) Q&A에 대한 전반적인 내용이나 다른 Q&A에 대해 알고자 하실 경우 본 블로그의 2024.08.24 - [신장병환자의 삶] - 신장조직검사(신생검) Q&A 를 참조하시기 바랍니다.

신장조직검사(신생검) Q&A