잘못된 신장병 상식 : O157대장균은 식중독을 일으키는 세균이다?

Escherichia coli O157, 흔히 O157 대장균으로 불리는 이 병원성 세균은 단순한 식중독을 넘어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있는 위험한 병원체입니다. 대장균(E. coli)은 장내에서 흔히 발견되는 세균으로, 대부분은 무해하거나 심각한 질병을 유발하지 않지만, E. coli O157은 특별히 위험한 변종으로 알려져 있습니다. 이 변형된 대장균은 독특한 독소를 생산하여 인체에 심각한 영향을 미치며, 특히 신장에 대한 피해가 두드러집니다.

 

본 문서에서는 E. coli O157의 특성과 작용 메커니즘, 이로 인한 질병의 증상 및 진단 방법, 치료 및 예방 조치에 대해 상세히 설명하고자 합니다. 이를 통해 E. coli O157에 대한 이해를 높이고, 보다 효과적인 예방 및 관리 방안을 모색할 수 있기를 바랍니다.

1. 독소의 종류 및 작용

• Shiga 독소 (Stx): E. coli O157은 Shiga 독소라고 불리는 독소를 생성합니다. 이 독소는 두 가지 주요 타입이 있으며, Stx1과 Stx2가 있습니다. Shiga 독소는 세포의 리보솜에 결합하여 단백질 합성을 방해하고, 결과적으로 세포 사멸을 유도합니다.
• 작용 메커니즘: Shiga 독소는 주로 장내 상피세포에 작용하지만, 혈류를 통해 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 독소가 신장에 도달하면 신장의 혈관내피세포를 공격하고 손상시킬 수 있습니다.

2. 급성 신부전

• 발병 과정: Shiga 독소는 신장 내의 사구체 모세혈관 내피세포를 손상시킵니다. 이로 인해 신장의 필터링 기능이 저하되며, 급성 신부전(acute kidney injury, AKI)으로 발전할 수 있습니다. 신장 기능이 급격히 저하되면서 체내 노폐물 제거가 어려워지고, 전해질 불균형 및 수분 저류가 발생할 수 있습니다.
• 용혈성 요독 증후군 (HUS): E. coli O157감염의 심각한 합병증으로는 용혈성 요독 증후군(HUS)이 있습니다. HUS는 급성 신부전, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증을 포함하는 상태로, 매우 중증의 합병증입니다.

3. 임상 증상 및 진단

• 초기 증상: 감염 초기에는 복통, 설사(주로 물 같은 설사), 구토가 나타날 수 있습니다. 증상이 심화되면 출혈성 대장염으로 발전할 수 있습니다.
• 진단: E. coli O157감염은 대변 검사를 통해 확인할 수 있으며, 독소의 존재 여부를 검사하는 방법도 있습니다. 또한, 신장 기능 저하가 의심되는 경우 혈액 검사와 신장 기능 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

4. 치료 및 관리

• 수분 보충: 탈수를 방지하고 신장 기능을 지원하기 위해 충분한 수분과 전해질 보충이 필요합니다.
• 의료적 개입: HUS가 발생한 경우, 신장 대체 요법(투석) 등 집중 치료가 필요할 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 생명에 위협이 될 수 있습니다.
• 항생제: E. coli O157감염에 대해 항생제는 권장되지 않는 경우가 많습니다. 항생제가 독소 방출을 촉진할 수 있기 때문입니다.

5. 예방

• 위생 관리: 고기, 특히 소고기를 충분히 익히고, 조리 도구와 손을 깨끗이 유지하는 것이 중요합니다.
• 식수 및 식품 관리: 오염되지 않은 식수와 신선한 음식을 섭취하며, 위생적인 조리 환경을 유지하는 것이 필요합니다.

6. 맺음말

E. coli O157은 일반적인 대장균과는 달리 신장 및 장기 시스템에 심각한 영향을 미칠 수 있는 변형된 대장균입니다. 이 세균이 생산하는 Shiga 독소는 신장과 같은 중요한 장기에 대한 위험을 증가시킬 수 있으며, 그로 인해 발생할 수 있는 용혈성 요독 증후군(HUS)은 매우 중대한 의료적 문제를 야기할 수 있습니다. E. coli O157의 감염은 조기에 진단하고 적절한 치료를 통해 관리하는 것이 중요합니다. 이를 위해 감염의 증상, 진단 방법, 치료와 예방 조치에 대한 정확한 정보와 이해가 필요합니다.

 

본 문서에서 제공한 정보가 E. coli O157에 대한 보다 깊은 이해를 돕고, 건강을 지키기 위한 예방 및 관리에 유용한 가이드가 되기를 바랍니다. 개인적인 위생 관리와 안전한 식습관은 이러한 병원성 세균으로부터 자신을 보호하는 데 가장 효과적인 방법입니다.

 

잘못 알고 있는 신장병 상식에 대한 보다 다양한 내용을 보고자 하시는 경우 본 블로그의 2024.08.22 - [신장병환자의 삶] - 잘못알고 있는 신장병 상식 - 종합 을 참조하시기 바랍니다.

잘못알고 있는 신장병 상식 - 종합