동정맥루 혈관 확장 운동 방법

혈관은 인체 내에 존재하는 가느다란 관으로, 혈액이 지나가는 통로입니다. 혈관은 혈액을 전신 곳곳에 산소와 영양분을 실은 혈액을 몸 구석구석 흘려보내고 말초세포와 조직이 배설하는 이산화탄소와 노폐물을 받아들이는 중요한 역할을 합니다.  동맥, 모세혈관, 정맥으로 나눌 수 있습니다.

• 동맥 :  심장에서 나와 산소가 풍부한 혈액을 전신으로 보내주는 역할을 함. 점차 가느러져 모세혈관으로 이행
• 모세혈관 : 조직세포에 산소와 영양분을 공급하고 이산화탄소와 노폐물을 수거해 감. 모세혈관과 조직 사이에서 물질 교환이 이루어짐
• 정맥 : 조직에서 걸러진 이산화탄소와 노폐물을 다시 심장으로 모이게 하는 역할을 함

만성 콩팥병 환자의 경우 혈관이 매우 중요합니다. 혈액투석을 하는 동정맥루 혈관이 충분히 확장되어 있고, 곧고 튼튼해야  투석을 원활하게 할 수 있습니다. 또한 혈관이 건강해야 만성 콩팥병의 주료 원인인 고혈압으로부터 벗어날 수 있습니다.

 

1. 동정맥루 혈관 확장 운동 개요

1) 동정맥루 혈관 확장 운동의 목적

동정맥루 수술 후 동정맥루 혈관이 서서히 확장되도록 해야 하는데, 이는 투석을 할 때 굵어진 혈관을 통해 혈액을 빠른 속도로 나와야 효과적으로 노폐물을 제거할 수 있기 때문입니다. 또한 혈관이 커지고 혈관벽이 튼튼해져서 바늘을 삽입할 때 혈관이 터지는 것을 예방할 수 있습니다.

2) 동정맥루 확장 운동 시기

• 수술 후 2일째부터 운동을 시작합니다.
• 수술 부위가 아프거나 부종이 있으면, 증상이 완화되고 난 후(수술 후 4~5일째) 운동을 시작합니다.
• 통증이 가라앉고 부종이 없어지면 부드럽고 작은 공을 이용하여 공 운동을 시작합니다.
• 인조혈관은 혈관 확장 운동이 필요 없습니다.
• 수술한 팔의 부종을 방지하기 위해 수술한 직후부터 수술받은 팔을 심장보다 높게 유지하고 손가락을 자주 움직입니다.
• 혈관이 작은 경우나 당뇨병 환자, 노인인 경우에는 동정맥루가 기능이 좋지 않은 경우가 많기 때문에 더욱 주의를 요합니다.

3) 동정맥루 확장 운동 주의사항

• 자가 혈관으로 동정맥루를 형성한 경우 열심히 팔 운동을 해야 합니다.
• 인조 혈관을 사용한 경우에는 일반적인 팔 운동만 지속해도 무방합니다.
• 운동은 혈관이 충분히 성숙되는 시점까지 지속하도록 합니다.
• 팔 운동은 수술 부위의 통증 및 부종이 가라앉으면 시작하고, 운동 도중 통증이 발생한 경우 즉시 중단하고 의료진에게 알립니다. 

2. 동정맥루 확장 운동 상세

1) 손목 동정맥루 확장 운동

(1) 준비 물품

• 정구공 또는 악력기

동정맥루 운동 준비물(정구공 또는 악력기)

(2) 혈관 확장 운동법(I)

• 앉은 자세 : 팔은 심장보다 아래에 위치합니다.
• 누운 자세 : 심장 위치와 평행이 되도록 합니다.
• 팔을 펴서 베개 등으로 받쳐 약간 올려놓고 정구공 같이 부드러운 고무공으로 천천히 쥐었다 폈다 하는 운동을 합니다.
• 공이나 악력기를 쥐고 어깨부터 팔을 쭉 편 상태로 공을 움켜잡고 10초 동안 쥐었다 폅니다.
• 한 번 할 때 20분씩 하루에 5회 이상 반복합니다.
• 운동 후 3~5분 휴식기를 갖습니다.
• 팔 운동을 할 때는 통증이 없는 것이 정상이므로 만약 통증이 있다면 운동 시간을 줄이고 그래도 계속되면 의사에게 알립니다.
• 수술부위를 제외한 윗부분에 더운물 찜질을 하면서 운동하면 더욱 효과가 좋습니다.
• 운동을 할 때는 팔꿈치나 팔목을 구부리지 않고 하는 것이 효과적입니다. 

손목 동정맥루 확장 운동

(3) 혈관 확장 운동법(II)

• 수술 1주일 후 동정맥루 수술한 팔에 부종이 가라앉았을 때, 팔의 위쪽에 고무줄을 감고 공을 주무르는 운동을 약 60-90초 동안 하십시오
• 하루에 3-4회 반복합니다.
• 고무줄을 감고 운동할 때는 너무 세게 고무줄을 감지 않도록 하며 수술한 동정맥루 전체에서 찌릿찌릿한 느낌의 진동과 과 청진상 혈류 흐름이 들려야 합니다.
• 이 운동은 필요한 경우 의료진의 지시에 따라 시행하게 됩니다.

2) 팔꿈치 동정맥루 확장 운동

1) 준비 물품

• 0.5kg 아령, 혹은 물이 담긴 500ml 페트병

2) 혈관 확장 운동법

• 수술 후 1주까지는 손목 동정맥루 혈관 확장 운동법을 이용하여 운동을 합니다.
• 수술 1주 후부터 아령을 이용한 운동을 시행합니다.
• 0.5kg 무게의 아령을 들고 망치질하듯 팔꿈치를 위, 아래로 접었다 폈다 하는 운동을 20회 합니다.
• 0.5kg 무게의 아령을 들고 손바닥이 가슴을 향하도록 팔꿈치를 앞, 뒤로 접었다 폈다 하는 운동을 20회 합니다.
• 운동은 한 번에 40회 시행하고, 3~5분의 휴식기를 갖습니다.
• 이 과정을 하루에 5회 이상 반복합니다.

 

팔꿈치 동정맥루 확장 운동

 

동정맥루 혈관 확장 운동은 근력운동에 해당하여 혈관을 확장하는 효과로 혈액투석의 효율성 향상과 함께 혈액순화에도 도움이 됩니다. 혈관 건강 상태가 좋지 않을 때에는 무리한 근력운동은 위험할 수 있어, 우선 자신의 혈관 건강 상태부터 알아보고, 그에 맞는 운동을 결정하여 실행하는 것이 중요합니다. 무리한 운동은 삼가시고 횟수나 시간은 차차 늘려가면 되니 초반에 무리하지 않아야 합니다. 동정맥루 수술 후 혈액투석전 운동은 필수이지만, 혈액투석하지 않는 날에도 꾸준히 운동을 해주는 것이 좋습니다.