어떤 투석병원이 좋은 병원일까요?

신뢰할 수 있는 투석병원은 대한신장학회 사이트를 통해 찾을 수 있습니다.

그러면 좋은 투석병원은 어떤 병원일까? 고민해 봤습니다.

 

1. 좋은 투석병원의 조건은 간호사

 

대부분의 신뢰할 수 있는 투석병원은 투석전문의가 상주해 있고, 최신식의 장비를 사용하고 있어 별 차이를 없는 경우가 대부분입니다. 그럼 무엇이 제일 중요할까요? 바로 간호사입니다.

 

혈액투석 환자를 전담하는 간호사를 투석실 간호사라고 합니다. 신장은 물론 투석 중 심정지가 오는 경우에 대비한 심폐소생술, 식이요법이 중요한 환자를 위한 영양요법과 약물에 대한 지식은 기본입니다. 하지만 가장 중요한 덕목은 환자와의 ‘라포’(상호신뢰관계) 형성이라고 합니다. 투석 환자는 한 번에 4시간 정도 걸리는 인공투석을 일주일에 3차례 해야 합니다. 간호사로서는 같은 환자를 일주일에 3번 만나는 셈입니다. 환자 대부분이 완치나 호전이 어려운 만성 질환자이다 보니 다른 환자보다 라포가 중요하다는 것입니다. 익숙한 환자가 대부분이라 미운 정 고운 정이 쌓일 수밖에 없다고 합니다.

 

2. 투석 간호사의 기술적 역량

 

환자들은 투석 치료 중 신체적 어려움이 있을 때 전문 의료인의 신속하고 숙련된 대응으로 상태의 악화를 막고, 고통을 덜어주는 간호를 좋은 간호로 인식합니다. 이는 혈액투석 환자는 투석치료 중 발생하는 응급상황에 간호사의 신속한 대처를 요구하고, 환자의 통증과 불편함에 간호사의 즉각적인 대응을 매우 중요한 간호행위로 인식하는 등, 혈액투석 환자에게 응급상황을 대비한 간호사의 신속한 대응이 중요하다는 것을 의미합니다.

 

또한 환자들은 혈관통로를 생명줄로 인식하기 때문에 주사를 삽입하는 침습적 처치에 대한 불안을 가지고 있습니다. 지금까지 혈액투석 환자의 신체 간호 중 전문기술을 요하는 가장 중요한 것은 주삿바늘 삽입 시의 능숙한 기술이며, 주사를 아프지 않게 놓아주는 간호행위입니다.

 

일반적으로 간호사가 투석과정 중 수행하는 업무에는 동정맥루 천자 이외에도 활력징후 측정, 혈당 측정, 채혈, 투석기의 작동 상태에 대한 지속적인 감시, 항응고제 투여용량 확인, 혈류 속도와 동정맥압 확인 등 능숙한 간호 기술을 필요로 하는 업무가 많이 있지만 참여자들이 동정맥루 천자에 국한한 요구도가 높은 것은 동정맥루 천자가 얼마나 큰 스트레스인지를 나타냅니다. 따라서 주사 삽입 시의 통증을 감소시키고 환자의 만족을 증가시킬 수 있는 다양하고 효율적인 접근 방안을 습득한 숙련된 간호사가 있는 투석병원이 좋은 병원입니다.

 

3. 투석 간호사의 정서적 역량

환자들은 각종 모니터와 투석기계 장치에 에워싸여 자신의 신체를 마음대로 움직일 수 없어 작은 일도 스스로 해결하지 못하고 의료인에게 전적으로 의지하는 신체적 무력감을 경험합니다. 불편한 상태에도 불구하고 이러한 변화를 수시로 확인해 주고 안위에 도움을 주는 간호사의 세심한 보살핌으로 안도감을 가질 때 좋은 간호로 여깁니다.

 

혈액투석 환자는 신속한 처치, 투약, 능숙한 주사 기술, 정보 제공 등과 같은 전문적이고 과학적인 측면을 중시하면서도 환자를 있는 그대로 받아들이고 포용하는 감성적 돌봄과 간호사와 환자, 그리고 동료 환자 사이의 관계 형성을 중요하게 생각합니다.

 

또한 이들은 간호사가 제공하는 좋은 간호를 통해 자기 존재감에 대한 인식을 확고히 하며 사회적 관계성을 회 복하고 치유받고자 하는 의지와 힘을 얻습니다. 따라서 혈액투석 환자에게 제공하는 간호의 질을 높이고 환자 만족도를 향상하기 위해서는 간호사의 과학적 지식과 숙련된 기술, 감성적 돌봄이 통합되어야 함을 의미합니다. 무엇보다 투석치료를 통해 신체적·심리적 제약을 받는 혈액투석 환자의 사회문화적 맥락에 대한 이해와 함께 한국인의 정과 가족주의적 관계를 고려한 간호가 가능한 병원이 좋은 간호사를 보유한 병원입니다. 또한 이러한 병원이 환자에게 가장 중요한 병원이라 할 수 있습니다.

 

 아무쪼록 투석병원의 시설만 보시지 마시고, 기존 투석환자의 평가를 청취하여 좋은 투석병원을 선정하시기 바랍니다.

만일, 투석 중에 간호사와의 라포형성에 불편함을 느끼시거나 간호에 불만이 생긴다면 투석병원을 바꾸는 것을 권장드립니다.