혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 변비

보통 말기신부전 환자는 식사에서 과일이나 야채 등을 제한하고 약을 복용함으로 대부분 변비가 있을 수 있습니다. 더욱이 고령의 환자에서는 기능적인 변비도 있게 됩니다. 변비가 생겼을 경우 변 완화제가 효과적이며, 필요시에는 보통 분량보다 많은 양이 요구될 때도 있을 것입니다. 가능하다면 섬유소가 많은 식사를 하고 규칙적인 운동과 배변습관을 들이는 것이 중요합니다.

그러면 혈액투석 환자의 합병증인 변비의 발생 원인 및 예방법에 대해 자세하게 알아보겠습니다.

1. 변비 원인

1) 약물 사용

• 철분 보충제 : 혈액투석 환자들은 철분 보충제를 종종 복용합니다. 철분은 장 운동을 둔화시켜 변비를 유발할 수 있습니다.
• 진통제 : 오피오이드와 같은 진통제는 장 근육의 수축을 저해하여 변비를 일으킬 수 있습니다.
• 안티히스타민제 : 일부 안티히스타민제는 항콜린제 효과를 가지고 있어 장 운동을 둔화시키고 변비를 유발할 수 있습니다.

2) 수분 부족

• 혈액투석 과정에서 많은 양의 수분이 제거됩니다. 이로 인해 탈수가 발생할 수 있고, 탈수는 변비의 주요 원인 중 하나입니다.

3) 운동 부족

• 혈액투석을 받는 환자들은 신체 활동이 제한될 수 있습니다. 신체 활동 부족은 장 운동을 감소시키고 변비를 유발할 수 있습니다.

4) 식이 요인

• 식이섬유 부족 : 혈액투석 환자들은 일반적으로 고단백 식사를 섭취해야 하지만, 이로 인해 식이섬유 섭취가 충분하지 않을 수 있습니다. 식이섬유 부족은 변비의 주요 원인 중 하나입니다.
• 액체 식사 : 고단백 액체 식사는 장 운동을 감소시킬 수 있어 변비를 유발할 수 있습니다.

2. 변비 예방법

1) 수분 섭취

• 매일 충분한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다. 혈액투석 후에는 추가적인 수분 섭취가 필요할 수 있습니다. 다만, 투석 후 체중 증가를 관리하기 위해 수분 섭취를 조절해야 합니다.

2) 식이 섬유

• 과일, 채소, 견과류, 곡물 등의 식이섬유를 풍부하게 섭취하는 것이 중요합니다. 식이섬유는 장 운동을 촉진시켜 변비를 예방하는 데 도움을 줍니다.

3) 운동

• 가능한 범위 내에서 꾸준한 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다. 걷기, 스트레칭, 물리치료 등을 통해 장 운동을 촉진시킬 수 있습니다.

4) 약물 복용 관리

• 변비를 유발할 수 있는 약물을 복용할 때는 의료 전문가의 지시를 받아야 합니다. 필요한 경우 약물 조정이나 보조 약물을 고려할 수 있습니다.

5) 규칙적인 배변 습관

• 정기적이고 규칙적인 배변 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 배변 시간을 지정하고 신호를 무시하지 않고 적시에 화장실을 이용하는 것이 좋습니다.

6) 개인 맞춤형 조정

• 혈액투석 환자는 개인의 건강 상태와 투석 특성을 고려하여 식이와 약물을 조정해야 합니다. 의료 전문가와의 정기적인 상담을 통해 변비를 관리하는 방법을 세밀하게 계획할 수 있습니다.

이러한 조치들은 혈액투석 환자가 변비를 줄이고 일상생활의 질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 변비 관리는 개인 맞춤형 접근이 필요하므로 항상 의료 전문가와 상의하여 조치를 결정하는 것이 중요합니다.