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질문 내용

 

복막투석을 시작하는 환자입니다. 업무상 외국 출장이 잦고 장거리 여행이 될 텐데 기내에서는 투석을 어떻게 하나요?

 

답변(대한신장학회)

 

비행기 내에서 투석하기가 힘들거나 혹은 투석하기 어려운 어떤 상황이 생기면 투석을 미루었다가 나중에 투석하지 못한 횟수만큼 3~4시간 간격으로 투석을 더 하도록 합니다.

물론 투석은 할 수 있다면 규칙적으로 하는 것이 가장 좋습니다. 비행기 내에서 투석을 한다면 가장 주의해야 할 것은 청결이고, 교환 시 감염되지 않도록 주의하셔야 합니다.

 

질문 내용

 

복막투석을 하는 환자들은 여행 시 어떻게 해야 하나요? 평생 여행은 못 가나요?

 

답변(대한신장학회)

 

복막투석 환자의 경우는 장거리 여행도 가능합니다. 단거리 여행인 경우 본인 스스로 필요한 물품을 가지고 가면 되고 장거리 여행 때에는 여행 목적지를 미리 담당자에게 알려주고 필요한 복막투석물품을 미리 요청하면 그곳까지 배달이 됩니다. 여행지에서는 주위에 먼지가 많이 나거나 혼탁한 환경은 피하고 청소관리가 된 상태에서 투석액 교환이 이루어져야 합니다. 만약 도관 관리, 손세척 등 무균법을 준수하여 교환한다 할지라도 주위 환경이 더럽고 먼지가 나는 곳이라면 복막염의 발생가능성이 높으므로 이때는 투석액 교환을 미루어야 합니다.

질문 내용

 

만성신질환 환자나 투석 환자의 경우 여행을 해도 되나요?

 

답변(대한신장학회)

 

사전에 세심한 준비를 하면 가능합니다. 혈액 투석환자의 경우 가고자 하는 여행지의 인공신장실을 파악하고 미리 환자의 정보와 투석 스케줄을 잡아야 하고, 복막투석환자의 경우는 가족, 동료의 협조를 받아 체계적이고 계획적인 관류액 교환과 철저한 무균조작법의 시행을 꼭 이루어야 합니다. 또한 여행시기는 복막투석 시행한 지 1년 이상 되었을 때 시도하는 것이 좋고 여행 계획을 사전에 철저히 세워 미리 사용할 투석액을 여행지로 배달하는 등의 준비가 필요합니다.

 

추가 상세 정보

1. 대한항공 '몸이 불편한 승객'으로 안내

의학적 도움이 필요한 승객을 위한 서비스

• 의학적 도움이 필요한 승객의 안전하고 편안한 항공여행을 위해 의료용 침대(Stretcher) 및 의료용 산소를 제공하고 있습니다.
• 예약 시 출발일 기준으로 10일 이내의 전문의가 작성한 ‘항공 운송을 위한 의사소견서’를 제출한 후 탑승 가능 여부를 확인해 주세요.
• 의료용 침대와 산소 서비스는 아래 시점 이전까지 예약해야 합니다.

2. 투석환자 항공권 이용

• 혈액투석환자(복지카드/장애인등록증 보유자)는 보호자까지 항공료가 50% 할인됩니다.
• 주민등록증과 복지카드(/장애인 등록증)를 꼭 소지해야 탑승 가능합니다.

3. 혈액투석환자 항공료 지원 제도

• 취약계층의 혈액투석환자에 대하여 항공료 비용을 지원합니다.
• 혈액투석환자가 혈액투석을 위하여 치료시설을 방문하는데 소요되는 항공교통비를  10만 원 이내의 범위에서 1회 지급
• 지원대상 : 장애인복지법에 따라 등록된 신장 장애인으로서 기초생활 수급자 및 차상위 계층
• 신청기간 : 연중 수시
• 신청 및 문의 : 주소지 관할 동주민센터 장애인 복지 담당
• 미리 확인하셔서 비용을 지원받으시길 바랍니다.

4. 투석을 받는 동안 여행을 할 수 있습니까?

많은 말기신부전 환자가 이동성을 유지하고 여행을 할 수 있는 것은 독립성을 유지하는 데 중요한 부분입니다. 출장이나 가족여행을 해야 하거나, 단순히 즐기기 위해 여행을 하고 싶을 수 있습니다. 투석 중 여행 시 특별한 준비가 필요하지만 여행을 할 수 있는 기회는 여전히 있습니다.

 

네, 대부분의 투석 환자는 집을 떠나 여행을 하며 치료를 계속할 수 있습니다. 의사는 여행이 줄 수 있는 정서적 영향 때문에 여행을 권장할 수도 있습니다. 여행 계획을 세우기 전에 의사와 상의하는 것이 중요하며, 의료진은 안전하게 여행하는 방법을 알려주고 여행 기간 동안 치료 일정을 유지할 수 있도록 도울 것입니다.

기술 발전으로 가정에서 하는 혈액투석 또는 복막투석을 받는 동안 자동차나 비행기로 여행하는 것이 그 어느 때보다 간편해졌습니다. 여행 기간 동안 필요한 충분한 약과 만약을 위해 추가로 며칠 분을 더 준비해야 합니다.

 

또한 집을 떠나 혈액투석을 할 때 경우, 필요한 물품을 챙기거나 도착하기 전에 필요한 장비와 용품이 목적지에 도착해야 합니다. 목적지에 있는 클리닉이나 병원과 논의하여 해당 시설에서 혈액투석을 받을 수도 있습니다. 여행지의 병원 치료가 보험처리가 되는지 꼭 확인하시기 바랍니다.

 

국내 여행을 위해서는 관광지 주변이나 오가는 경로에 투석 병원이 있는지 알아보고 일정을 조정하면 됩니다. 담당 의료진을 통해서 여행지 주변 병원에 미리 투석 정보를 보내주는 것이 필요합니다. 혈액투석을 받을 수 있는 병원은 국내뿐 아니라, 전 세계의 대부분에서 찾을 수 있습니다. 여행을 계획하면서 미리 가고자 하는 지역에서 가까운 투석병원을 알아보고 예약을 할 수 있습니다.

 

해외여행의 경우 적어도 2개월 전부터 알아보는 것이 좋은데, 환자의 건강/질병 정보를 포함해서 복용하는 약물, 응급 상황에서의 연락처 등을 미리 담당 의료진과 상의해서 준비해 놓으면 편안한 여행을 즐길 수 있습니다. 단, 외국에서 혈액투석을 받을 때는 보험이 적용되지 않기 때문에 비용 부담이 커질 수 있으니 이 점 참고하시기 바랍니다.

 

의료진은 의료 장비 및 투석액을 가지고 여행하는 데 있어 가능성과 항공사 지침에 대해 알려줄 수 있지만, 탑승할 항공사에 다시 한번 확인하는 것이 좋습니다.

 

또한 필요한 개인 및 약물 정보(보험 카드, 약물 및 알레르기 목록, 모든 치료 지침 포함)를 준비하는 것도 잊지 마시기 바랍니다. 중요한 것을 빠트리지 않도록 치료를 받는 동안 가져가야 할 전체 목록을 작성하는 것도 좋은 방법입니다.

 

가정에서 혈액투석을 하는 환자의 경우, 미리 계획을 잘 세워야 배달이나 변경 처리가 가능합니다. 대부분의 투석 회사들은 최소 60일 전에 미리 계획을 세울 것을 권고합니다.

 

혈액투석 환자라 해도 적절한 투석치료와 함께 식이요법을 병행한다면 임신이나 여행과 같은 일상적인 생활도 가능합니다. 신중한 신장내과 선택과 꾸준한 관리로 행복한 삶을 누리시길 바랍니다.

5. 이식 대기자 명단에 있는 동안 여행을 할 수 있습니까?

네, 이식 대기자 명단에 등록되어 있는 동안에도 여행을 할 수 있습니다. 하지만 이식 코디네이터에게 여행 계획에 대해 알려야 합니다. 여행 중에 이식 대상이 되었을 때 신장 이식을 위해 빨리 돌아갈 수 있는지 조언해 줄 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 여행하는 동안 "대기"를 선택할 수도 있습니다. 특정 대기자 목록 프로세스가 어떻게 진행되는지에 대해 정확한 정보를 얻는 것이 중요하므로, 여행 계획을 세우기 전에 이러한 질문에 대한 답을 찾는 데 적극적으로 노력하시기 바랍니다.

 

6. 복막투석 중 여행

모든 필요한 물품과 정보가 있는지 확인하기 위해 의료진의 도움을 받아 여행을 준비해야 합니다. 투석액의 종류, 자동복막투석기 종류, 그리고 공급 전력이 국가마다 다르므로 해외로 여행하는 경우에는 이러한 부분도 고려해야 합니다.

 

예상치 않게 여행 기간이 길어지는 경우를 대비하여, 여행 기간보다 며칠 더 사용할 수 있는 충분한 투석 용품을 준비해야 합니다. 물품을 가지고 다닐 필요가 없도록 물품을 미리 목적지까지 배송할 수 있습니다. 이러한 경우 물품이 먼저 도착했는지 확인하십시오. 또한 목적지에 치료 시 사용할 수 있는 깨끗하고 밝은 공간을 준비해야 합니다.

 

자동 복막투석 치료 환자가 일주일 이상의 여행을 계획할 경우, 자동복막투석기를 가져가고 그 밖의 필요한 물품은 미리 배송시킬 수 있습니다.

 

7. 병원 내 혈액투석 환자에서 여행

병원에서 혈액투석 치료를 받고 있는 경우 목적지와 가까운 병원에서 치료를 받을 수 있도록 사전에 예약해야 합니다. 대부분의 병원은 여행하는 환자를 치료 한 경험이 있으므로, 환자가 다니는 병원에 도움을 줄 수 있는 사람이 있는지 의료진에게 문의하시기 바랍니다.

 

여행 중에 병원 내 혈액투석을 받을 계획이라면 여행 떠나기 최소 8주 전에는 계획을 세워야 합니다. 해당 지역의 치료 병원 이용 가능 여부를 기준으로 여행 날짜를 조정해야 합니다. 특정 날짜와 시간을 선호할 경우 치료를 준비하는 과정에서 가능한 한 빨리 병원에 알려주십시오. 병원에서 의무기록 사본을 미리 필요로 할 수 있으니, 이를 준비하고, 여행을 떠날 때 여분의 사본을 지참하십시오.

 

여행하는 동안 첫 번째 선택한 병원에서 치료를 받지 못할 수도 있습니다. 원하는 날짜에 치료를 받기 위해 두 개 이상의 병원에 연락할 준비를 하십시오.

 

기회가 된다면 목적지에 도착하자마자 치료받을 병원을 방문하시기 바랍니다. 그곳의 간호사 또는 관리자와 이야기를 나누면 집을 떠나 치료하는 것에 대해 더 편하게 느낄 수 있습니다.

 

환자가 다니는 투석 클리닉은 일반적으로 환자에게 적합한 계획을 세우고, 목적지 근처의 적절한 클리닉에 연락하는데 도움을 줄 수 있습니다.