본문 바로가기
신장병환자의 삶

성공적인 혈액투석을 위해서는 자가관리가 중요합니다

슬기로운장애인 2024. 5. 24. 19:33
반응형

1. 혈액투석은 왜 하는가?

말기신부전으로 판명되면 치료를 위한 과정으로 혈액투석을 받도록 의사로부터 권유받게 됩니다. 다만 혈액투석은 말기신부전을 완치시키는 방법은 아니며, 혈액투석을 아무리 많이 받더라도 망가진 신장의 기능을 다시 회복시킬 수는 없습니다.

 

다만, 혈액투석을 통해 망가진 신장이 하지 못하는 노폐물 및 체액 배출 등의 기능을 일부 대신하여 건강을 유지하도록 하여 이를 통해 지속적인 삶(life)을 유지하고, 생활의 질을 유지 또는 개선하는데 그 목적이 있다 하겠습니다.

 

말기신부전 환자의 경우 힘들겠지만, 건강 유지 및 삶의 질 향상을 위해  처방된 정기적인 투석스케줄을 필히 준수할 필요가 있습니다. 투석 스케줄은 환자의 상태에 따라 1주일에 3회/2회/1회로 정해질 수 있으며, 보통 1회 투석 시에 4시간을 시행합니다. 말기신부전(만성 콩팥병 말기, 5단계) 환자의 경우 1주일 3회를 실시하고 매번 4시간을 투석하므로 굉장히 힘들 수 있지만, 투석스케줄을 지키지 않을 경우 노폐물이 쌓여 다양한 형태의 부작용이 발생하고, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다.

2. 자가관리가 왜 중요한가?

투석 병원에 방문하여 정기적인 투석을 받는 것과 더불어 환자 스스로의 관리가 매우 중요합니다. 투석 치료는 인공적인 기계를 통해 환자의 신장을 대신하는 것으로, 본래 신장은 24시간 지속적으로 동작하나, 환자가 24시간 투석을 할 수 없으므로, 주기적인 스케줄에 따라 투석하게 됩니다. 따라서 투석치료는 본래의 신장을 100% 대신할 수는 없고, 신장의 일부 기능을 대신하여 주는 것으로 건강한 사람의 신장이 일하는 것만큼 효과적이지도 않고, 완전하지도 않습니다.

 

위와 같은 결과로 인해, 지속적이고 주기적인 투석과 더불어 환자가 평시 생활에서의 추가적인 관리(자가관리)가 매우 중요하며, 이를 통해 더 이상의 병세 악화를 방지하여 삶의 질을 유지하거나 개선할 수 있습니다. 보다 철저한 자가 관리를 위해서는 투약, 식이, 운동, 동맥정류 관리, 산정특례(중증, 희귀) 등록, 장애등록, 신장이식, 고혈압 및 당뇨관리 등에 대한 제반적인 지식을 습득하고, 적용을 생활화하는 자가관리가 필수적입니다.

3. 자가관리 실천사항 정리

환자는 다음과 같은 사항에 대해 지식을 습득하고, 철저한 자가관리를 하여야 합니다.

 

1. 신장의 구조와 기능, 혈액투석의 필요성을 이해하고, 정해진 투석일정(시간)을 철저히 지키도록 하여야 합니다.

 

신장의 위치, 구조 및 기능 이해

신장은 우리 몸에서 필수적이고도 중요한 역할을 수행하는 장기 중 하나입니다. 그 기능은 대체로 알려져 있지만, 그 중요성에 비해 자세히 이해하고 있는 사람은 많지 않습니다. 신장은 우리의

disablelife.tistory.com

 

혈액투석, 삶을 이어가는 기술

현대의학은 끊임없는 발전을 통해 인류의 건강을 지키는 다양한 방법을 제시하고 있습니다. 그중에서도 신장 기능을 대신하는 혈액투석은 많은 신장병 환자들에게 필수적인 치료법으로 자리

disablelife.tistory.com

 

 

신장투석, 혈액투석 횟수와 시간은?

신장은 우리 몸에서 노폐물과 과잉 수분을 배출하는 중요한 역할을 합니다. 그러나 신장이 제 기능을 다하지 못할 때는 신장투석, 특히 혈액투석이 필요하게 됩니다. 혈액투석은 기능이 손상된

disablelife.tistory.com

 

2. 혈액투석을 위한 동정맥루 시술(수술) 후 중심정맥관 및 동정맥루 관리법을 숙지하고 장기적인 사용을 위해 철저히 관리하여야 합니다.

 

혈액 투석을 위한 중심정맥 도관 및 동정맥루

만성 신부전 환자는 생명의 연장을 위해 혈액투석으로 혈액 내의 노폐물을 제거해야 합니다. 혈액투석은 몸에서 분당 200ml 이상의 혈액을 빼낸 뒤 필터로 혈액을 걸러 다시 몸속으로 넣어주는

disablelife.tistory.com

 

 

동정맥루 자가관리 방법

혈액투석을 하기 위해서는 분당 200~300cc 정도의 혈액을 투석기로 통과해야 하기 때문에 체내에 동맥과 정맥을 이어주는 튼튼한 혈관통로인 동정맥루가 반드시 필요합니다. 이러한 수술은 부분

disablelife.tistory.com

 

 

동정맥루 혈관 확장 운동 방법

혈관은 인체 내에 존재하는 가느다란 관으로, 혈액이 지나가는 통로입니다. 혈관은 혈액을 전신 곳곳에 산소와 영양분을 실은 혈액을 몸 구석구석 흘려보내고 말초세포와 조직이 배설하는 이산

disablelife.tistory.com

 

3. 투석 시작과 함께 투석 병원에 요청하여 산정특례(중증, 희귀)를 등록하고, 투석 치료에 따른 비용을 최소화할 수 있도록 하여야 합니다.

 

믿을 수 있는 투석병원을 찾는 방법은 무엇일까요?

혈액투석을 받는 환자는 신장이식을 하기 전까지 평생 투석을 받아야 하므로 믿을 수 있는 투석병원을 찾는 것이 매우 중요합니다.타인의 소개를 받거나, 인터넷을 서치(search)하여 찾아보기 전

disablelife.tistory.com

 

 

어떤 투석병원이 좋은 병원일까요?

신뢰할 수 있는 투석병원은 대한신장학회 사이트를 통해 찾을 수 있습니다.그러면 좋은 투석병원은 어떤 병원일까? 고민해 봤습니다. 1. 좋은 투석병원의 조건은 간호사 대부분의 신뢰할 수 있

disablelife.tistory.com

 

4. 혈액투석 시 장시간의 투석에 따른 지루함 및 주삿바늘 삽입에 따른 통증에 대한 대비로 투석치료에 대한 두려움을 해소하여야 합니다.

 

만성 콩팥병 환자의 투석 적응 단계 이해

연구에 따르면 만성 콩팥병 환자의 적응과정은 부정기, 절망기, 수용기, 유지기의 4단계를 거친다고 합니다. 만성 콩팥병 초기에는 갑작스러운 변화를 수용하지 못하고 투석치료를 거부하거나

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 환자 이야기 - 주삿바늘 공포증

혈액투석을 하다 보면 점점 피부와 혈관이 굵어지게 되는데, 이를 고려하여 처음부터 굵고 강한 쇠로 된 주삿바늘을 사용합니다. 이러한 주삿바늘을 찌르는 치료행위를 천자(puncture)라고 하는데

disablelife.tistory.com

 

5. 체중관리의 필요성을 확인하고, 건 체중의 개념 및 체중관리를  위한 적절할 방법을 확인하고 실천하여야 합니다.

 

혈액투석 환자의 건 체중 관리 방법

투석환자에서 흔히 발생하는 체액의 과부하는 투석환자에서 고혈압과 과도한 초여과에 의한 투석 중 저혈압의 중요한 요인으로 투석환자에서 적절한 건 체중(Dry weight)의 결정은 투석환자의 심

disablelife.tistory.com

 

6. 주기적인 혈액검사(월 1회 또는 필요시 추가 실시) 결과를 이해하고, 적정 검사수치를 유지할 수 있도록 식이 및 약 복용을 실시하여야 합니다.

 

만성 콩팥병 - 투석 시 혈액검사 용어 정의

만성 콩팥병(말기)으로 혈액투석을 하고 있는 경우 매월 1회(경우에 따라, 일부항목은 더 자주 함) 피검사를 하여 그 결과를 통지받게 됩니다. 저 같은 경우 서울아산병원 인공신장실에서 혈액투

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 - 투석전 혈액검사(일반혈액검사) 용어 정의

혈액은 인체를 구성하는 가장 기본적인 요소입니다. 따라서 신체검사를 할 때, 의사들은 환자들에게 혈액 검사를 하라고 항상 권장합니다.  혈액검사는 채취가 매우 간단하고, 전반적인 건강

disablelife.tistory.com

 

7. 식이요법 교육 담당 간호사 및 책자를 통해 식이요법의 원칙, 중요성 및 방법을 이해하고, 식이를 철저히 관리하여야 합니다.

 

만성 콩팥병 환자에게 식사요법이 필요한 이유

만성 콩팥병은 콩팥이 만성적으로 손상을 받아서 지속적으로 콩팥의 기능이 저하된 상태를 말해요. 만성 콩팥병의 위험요인인 단백뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 고혈당은 생활습관 관리를 통해

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 환자 이야기 - 식이 적응

혈액투석 환자는 투석만으로는 노폐물과 수분, 전해질을 효과적으로 제거해 줄 수 없기 때문에 요독증과 고혈압, 부종 및 전해질불균형 등의 합병증 예방을 위하여 엄격한 식사조절을 해야 합

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 - 식단 관리

만성 콩팥병환자들은 콩팥기능 감소로 인해 단백질, 칼륨 등을 배출하는 능력이 떨어집니다. 특히 칼륨의 경우 적절히 배출되지 못하고 몸 안에 쌓이면 근육마비, 부정맥 등 위험한 상황을 초래

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 - 나트륨/당류 저감요리 레시피

만성 콩팥병 초기인 1~2단계 환자들은 원인질환 위주로 식사조절을 하면 되는데, 당뇨병이 원인인 경우에는 당뇨식이로 조절을 하면 됩니다. 하지만 3단계부터의 모든 식사는 신장질환이 중심이

disablelife.tistory.com

 

8. 과도하거나 임의적인 약 복용은 신장병을 악화시킬 수 있으므로, 복용하는 약 정보를 의사에게 공개하고, 의사와 협의하여 약을 복용하며, 의사가 처방한 약의 복용 목적, 복용 방법들을 철저히 지켜야 합니다.

 

혈액 투석 환자의 약 복용

만성신부전을 혈액 투석을 받고 있는 환자들은 몇 가지 필수 약제를 복용해야 하는데 이 약들은 만성신부전으로 인한 여러 문제들을 줄여주는데 도움을 줄 것입니다. 만성 신부전증으로 생기는

disablelife.tistory.com

 

9. 신장병에는 적절할 운동을 통한 근력유지가 매우 중요하므로 적절한 운동 방법을 이해하고, 운동을 실천하고, 필요시 적절한 휴식을 취하여야 합니다.

 

만성 콩팥병 환자의 규칙적인 운동

말기신부전으로 투석을 받는 한자는 체력이 매우 가벼운 운동을 하기도 쉽지 않습니다. 환자들이 피로를 심하게 느끼는 이유는 빈혈, 고혈압, 심장질환, 소화기질환, 근력저하 등의 합병증 때문

disablelife.tistory.com

 

 

만성 콩팥병 환자의 합병증과 체력의 관계

말기신부전으로 투석을 받는 환자는 건강한 사람만큼 효과적으로 신체 활동을 하지 못하며, 대략적으로 50% 정도의 수준의 체력을 가지고 있다고 합니다. 이에 따라 근력의 저하가 발생하고 운

disablelife.tistory.com

 

 

신장병, 당뇨병 등 환자에게 도움되는 걷기 운동

신장병, 당뇨병 환자와 같이 근력이 낮거나, 과도한 운동이 몸에 무리가 가는 사람에게는 걷기 운동이 최적의 운동이라 할 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 걷기 운동에 대해 알아보도록 하겠습

disablelife.tistory.com

 

 

신장병 환자와 집에서 할 수 있는 운동

서울 중랑구 상봉동에 거주하는 김씨 할아버지(75세, 남)는 15년 전부터 신장 기능이 저하되어 혈액 투석을 받고 있습니다. 매일 투석을 받으며 지치고 힘든 시간을 보내고 있는 김씨 할아버지의

disablelife.tistory.com

 

 

신장병 환자들을 위한 스트레칭 운동

신장은 우리 몸의 중요한 기관 중 하나로, 혈액을 걸러내어 노폐물을 제거하고 체액과 전해질의 균형을 유지하는 역할을 합니다. 그러나 신장 기능이 저하되거나 손상되면 만성 신장병과 같은

disablelife.tistory.com

 

10. 투석과 관련하여 발생 가능한 다양한 합병증을 이해하고, 이를 예방할 수 있도록 관리하여야 합니다.

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 -가려움증(소양증)

가려움은 투석환자에게 흔하게 일어나는 합병증입니다. 저 같은 경우 최근에 인과 칼륨 수치가 증가하여 그로 인해 요독증이 나타나 심한 가려움증을 겪은 바 있습니다. 처음에 배 부위가 가려

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 수분과다증

일반적으로 물은 많이 마실수록 좋다고 알려져 있습니다. 물은 몸에 쌓인 노폐물을 배출하고 변비를 예방하며 장기와 세포를 최적의 상태로 유지시켜 주는 등 다양한 신체 기능상 긍정적인 효

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 부작용 - 투석 시 두통은 왜 발생하는가?

혈액투석 중 두통, 저혈압, 근육경련, 오심과 구토, 투석 불균형 증후군, 가려움증, 부정맥 등 다양한 부작용이 발생하곤 합니다. 저 또한 혈액투석 환자로 이러한 부분을 가끔 겪거나, 주변의 투

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 고혈압

대부분의 신부정 환자들이 혈압이 높은 증세를 보입니다. 어떤 경우는 이 고혈압으로 인해 신부전이 온 경우도 있습니다. 또 반대로, 신부전 때문에 고혈압이 생기는 경우도 있습니다. 신장은

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 고칼륨혈증(=고포타슘혈증)

정상적인 기능을 하는 신장에서는 몸에서 넘치는 포타슘을 제거해 주지만, 신부전 상태의 신장은 포타슘을 걸러주지 못하므로 몸에 쌓이게 됩니다. 이럴 경우 가장 공통적으로 나타나는 증상으

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 빈혈

골수를 자극하여 적혈구를 생산하게 하는 (에리스로포이에틴)호르몬이 신장에 만들어지지 않거나, 그 작용이 방해받게 되는 경우 빈혈이 생기게 됩니다. 보통 정상 남자의 혈색소치는 46~52%이고

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 통풍

말기신부전 환자에게서 혈액 중에 요산의 증가가 흔히 나타나는 데 고요산혈증은 여러 관절을 침범하는 통풍으로 잘 악화됩니다. 가끔 진짜 통풍도 일어나지만, 거의 대부분 환자에게서 가 통

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 변비

보통 말기신부전 환자는 식사에서 과일이나 야채 등을 제한하고 약을 복용함으로 대부분 변비가 있을 수 있습니다. 더욱이 고령의 환자에서는 기능적인 변비도 있게 됩니다. 변비가 생겼을 경

disablelife.tistory.com

 

 

혈액투석 환자의 합병증과 예방 - 신경병증

말기신부전증 환자들은 때때로 발, 다리, 손 혹은 팔의 신경기능의 느끼게 될 수 있습니다. 증상은 감각이 없거나, 저리거나, 근육쇠약 등이 있으며 팔, 다리는 차고 더운 것, 통증 등을 잘 느끼

disablelife.tistory.com

 

11. 투석은 근본적인 치료가 아니므로, 신장이식에 대해 알고 준비하여야 합니다. 생체이식이 힘들 경우, 뇌사자이식을 위해 가급적 빠른 시일 내에 신장이식을 신청하도록 합니다.

 

신장이식을 위한 수혜자 검사 항목

외과 또는 신장내과에서 생체신장이식으로 진행하는 경우도 검사 절차는 동일합니다. 신장이식 수혜자 검사는 신장 이식 전 후에 수혜자의 건강 상태를 평가하고, 이식된 신장이 잘 기능하는지

disablelife.tistory.com

 

 

신장이식의 대상과 수술시기

신장이식의 대상자는 말기신부전으로 신장기능이 현저히 저하된 환자로 신장이식은 말기 신부전 환자들에게 최선의 치료법으로 선택되고 있으며, 살아있거나 최근에 사망한 사람의 건강한 신

disablelife.tistory.com

 

12. 신장이식을 신청하였다면, 신장이식을 위한 검사를 실시하고, 주기적으로 관리를 위해 병원 외래를 다니셔야 합니다.

 

신장 이식의 여정 : 준비와 회복의 길

신장병이라는 긴 여정에서 신장 이식은 마치 새로운 희망의 문을 여는 듯한 순간입니다. 이식 수술은 단순히 병원에서의 치료를 넘어, 새로운 삶의 출발을 의미합니다.그 과정에서 준비와 회복,

disablelife.tistory.com

 

4. 맺음말

혈액투석은 힘들지만, 환자의 지속적인 삶을 위해서는 매우 필요한 치료법입니다. 저 또한 말기신부전(만성 콩팥병 말기) 환자로 혈액투석을 주기적으로 받고 있습니다. 힘들지만 이로 인해 삶을 연장하고 있으며, 제가족과 함께 정상적인 생활을 이어나가고 있습니다. 모든 환자분들도 자가관리를 잘 수행하시어 행복한 삶이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

반응형
저작자표시 비영리 변경금지

'신장병환자의 삶' 카테고리의 다른 글

만성 콩팥병 환자 이야기 - 절망감  (0) 2024.05.26
만성 콩팥병 환자의 필수적인 예방접종은 무엇일까요?  (0) 2024.05.25
신장병 환자는 커피를 마셔도 될까?  (1) 2024.05.25
만성 콩팥병 통계를 알아봅시다  (0) 2024.05.25
만성 콩팥병 환자는 얼마나 살수 있을까? 기대수명을 알아봅시다  (1) 2024.05.25

'신장병환자의 삶' Related Articles

티스토리툴바